Méthodes/procédures de laboratoire supplémentaires

Lors du transfert d’embryons, les embryons sont introduits dans la cavité utérine. Les embryons sont transférés dans l’utérus à l’aide d’un mince cathéter de transfert. Pour la patiente, il s’agit d’une procédure peu exigeante et indolore, semblable à un examen gynécologique régulier.

Le nombre d’embryons transférés est décidé par l’embryologiste en collaboration avec le médecin sur la base de l’évaluation du développement des embryons, en tenant compte du déroulement du traitement de FIV précédent, de l’état de santé de la patiente et de son âge. Ce faisant, les souhaits et surtout le consentement du couple traité sont pris en compte.

Un à deux embryons au maximum peuvent être introduits dans l’utérus.

La cryoconservation permet de conserver les embryons à l’état congelé (-196 °C) pour une utilisation ultérieure.

Lors du transfert cryoembryonnaire, les embryons sont décongelés, leur qualité est évaluée et après une courte culture, ils sont introduits dans la cavité utérine à l’aide d’un fin cathéter de transfert.

La procédure est facile pour le patient, indolore et similaire à un examen gynécologique régulier.

La culture prolongée signifie que l’embryon est cultivé plus longtemps dans notre laboratoire embryologique et le transfert dans l’utérus est effectué le cinquième jour après la fécondation. A ce moment-là, l’embryon a atteint le stade blastocyste qui n’est possible que pour un tiers des embryons. Alors on peut considérer la méthode de la culture prolongée comme la méthode de sélection des embryons de la plus grande qualité.

Par le transfert effectué le cinquième jour nous créons les conditions les plus avantageuses pour la pénétration et l’implantation de l’embryon dans l’endomètre.

La détermination du jour optimal pour le transfert d’embryon est totalement individuelle et peut varier lors de la répétition d’un cycle de FIV.

L’éclosion assistée est une technique de micromanipulation qui influe sur le succès du traitement de l’infertilité. L’embryon se développe jusqu’à une certaine taille sous une zone pellucide. Pour qu’une grossesse ait lieu, l’embryon doit quitter cette zone pellucide et se nicher dans la muqueuse utérine après son transfert dans l’utérus.

Chez certaines femmes, l’embryon ne peut pas s’implanter parce que la zone pellucide est trop ferme ou trop épaisse. Une micropipette est utilisée pour inciser délicatement la gaine et dégager un chemin pour l’embryon. Pendant l’éclosion assistée, l’embryon ne peut pas être endommagé.

L’embryologiste décide d’utiliser cette méthode sur la base d’une évaluation du développement de l’embryon et du consentement du couple traité.

Le traitement hormonal (stimulation) est utilisé pour traiter l’infertilité, ce qui entraîne le développement et la maturation de plusieurs ovules dans les ovaires. Le médecin décide du début de la stimulation et de la durée du traitement hormonal en fonction des résultats de l’examen et de l’état de santé de la femme.

Le médecin surveille l’évolution de la stimulation ovarienne par les échographies. Au cours de cet examen, il évalue la hauteur de l’endométre, mesure la taille des follicules (les cavités liquides dans lesquelles l’ovule se développe), vérifie leur nombre et contrôle éventuellement les taux d’hormones dans le sang.

EmbryoGlue est un milieu de culture spécial conçu pour transférer les embryons directement dans l’utérus.
Elle contient tous les nutriments et les sources d’énergie nécessaire pour le développement optimal des embryons. La technique, dite EmbryoGlue se base sur une forte concentration d’acide hyaluronique, un fluide naturellement présent dans le liquide folliculaire, présent dans les trompes de Fallope et dans l’utérus. Cette technique permet de créer un environnement avec une viscosité plus élevée. Grâce á la concentration élevée d’hyaluronane, elle « colle » l’embryon á la paroi utérine.

Les tests cliniques montrent qu’après l’utilisation de l’EmbryoGlue, 48% des patientes sont enceintes. Si on utilise l’EmbryoGlue on augmente ainsi le nombre de grossesses de 54,6% . EmbryoGlue est utilisable pour le transfert des embryons á tous les stades de développement, dès deux jours jusqu’á l’obtention de blastocystes, aussi bien frais que cryopréservés

Un embryoscope est un appareil composé d’un incubateur, d’un microscope, d’une caméra et d’un ordinateur qui permet de suivre et d’évaluer en continu le développement de l’embryon. Tout cela sans aucune intervention de l’embryologiste. Tout est enregistré sur un ordinateur dans un programme spécial.
Cet incubateur enregistre des images de chaque embryon déposé en plusieurs plans toutes les 10 à 20 minutes.

Les paramètres suivants peuvent être contrôlés et évalués à l’aide de cet appareil :

• détermination précise du moment de la première division de l’embryon et de ses divisions ultérieures
• la morphologie des primordia et des noyaux
• la structure et l’emplacement du corps calleux
• l’aspect du cytoplasme
• progrès de la fragmentation
• nombre, forme et symétrie des blastomères
• la formation et le nombre de noyaux après la division de l’embryon

l s’agit d’une méthode chimique simple de tri des spermatozoïdes à l’aide d’une puce à usage unique. La méthode est basée sur le principe de la sélection naturelle des spermatozoïdes par leur passage à travers des micro-barrières imitant l’environnement naturel du système reproducteur féminin (les trompes de Fallope). Les spermatozoïdes triés ont une meilleure morphologie, une meilleure qualité génétique ainsi qu’une viabilité et une mobilité deux fois supérieures à celles des spermatozoïdes non triés. Cette méthode permet manifestement d’augmenter le succès du cycle jusqu’à 25 %.

La méthode de tri microfluidique des spermatozoïdes est une nouvelle alternative prometteuse au traitement standard des spermatozoïdes, qui ne nécessite aucun traitement préalable de l’échantillon de sperme ni de recourir à des appareils (par exemple centrifugeuse) qui intensifient leur stress oxydant.

Comment fonctionne cette méthode ?

La puce possède un orifice d’entrée de prélèvement relié par un petit canal microfluidique à un orifice collecteur de sortie. L’échantillon de sperme non traité est introduit à la pipette dans l’orifice d’entrée où, dans le sens contraire du déplacement du liquide et via les micro-barrières mentionnées ci-dessus, le sperme qui y est présent doit voyager activement vers l’orifice de sortie. Les spermatozoïdes sont ainsi triés grâce à la séparation des spermatozoïdes sains en mouvement vers l’orifice de sortie de ceux de qualité inférieure restant piégés dans le petit canal.